邢台健康 儿童烫伤处理 烫伤了怎么处理

　　邢台市第五医院烧伤整形科 宫明

　　儿童烫伤，最佳处理时间只有两分钟，请记住以下的要点——

　　没有宝宝时，爸爸妈妈以为照看孩子容易得很，有了宝宝后，才发现，意外总会在意想不到的时候出现。

　　譬如：我科收治很多这样的案例：“手脚敏捷的几个月大宝宝+一杯伸手可及的热茶=一起谁也不想看到的严重烫伤”。当这样的意外发生，很多家长会手足无措，不知道如何处理，甚至犯下大错。

　　案例1:

　　一名9个月大的婴儿不慎打翻了热水锅，烫伤其胸部及右上肢，其父母用石灰涂抹伤口，结果孩子出现口唇紫绀、乏力等症状，送往我科诊断为“13%重度烧伤及碱中毒”，需要施行创面清创植皮术。

　　案例2：

　　一名母亲以为盐水可以消炎，在年仅一岁的女儿刚被开水烫过的伤口上撒盐，由于盐分吸收入血，引起高钠血症，导致低血容量性休克。小孩入院后，我科医生下了病危通知。

　　与其事到临头手忙脚乱，不如提前做好功课，以防万一。

　　“冲、脱、泡、盖、送”是常用的烧烫伤急救五字诀，缺一不可，顺序也不能乱，家长一定要牢记在心!

　　一冲

　　直接用缓和、流动的凉水对准烫伤部位冲，越快越好，并坚持20分钟以上。

　　烫伤后最紧迫的事是：降温。烫伤后滞留在烫伤局部的热量并不会立即消失，每一秒钟都在向纵深进犯，扩大受伤的深度和广度，使更多组织和细胞被烫死。如果不对烫伤部位紧急降温，原本轻度的烫伤可能变成中度，中度的可能发展成重度。另外，对烫伤部位降温的同时，降温部位的毛细血管会遇冷收缩，可起到减少水肿、止痛的作用。

　　记住，居家环境，小面积烫伤后第一件事情不是找牙膏、酱油或锅底灰抹患处，也不是慌乱打电话去叫人，而是马上、尽快、立即用凉水冲!!!冲的时间要足够，冲至疼痛明显缓解或至少20分钟。

　　二脱

　　边冲边用轻柔的动作脱烧伤者的外衣。当衣物与局部皮肤粘连在一起时，不要强行剥离，可剪掉粘连周围没有粘牢的衣物，而让粘牢的衣物保持原样。

　　今年夏天还有一起病例，1岁多的孩子扑倒了桌上的开水杯，被烫得哇哇大哭，奶奶一慌神，立即把孩子身上的衣服和纸尿裤揭下，结果造成了宝宝腰侧皮肤撕开有巴掌大的创面，受到二次伤害!让人非常痛心。

　　三泡

　　用冷水浸泡创面，大概30分钟左右。

　　四盖

　　用无菌敷料包扎，可起到保护作用，同时敷料还可以吸收创面渗出的组织液体。冷却后，用干净的纱布轻轻盖住烫伤部位。

　　如有水泡，不可压破，以免引起感染。一般开水烫伤形成的水泡是无菌的，表皮没有破损，此时如果水泡不是很大，不需要挑破。另外，水泡不挑破，皮肤是完整的，细菌不易进入，所以不易发生感染，起泡的皮肤还能起到保护创面的作用。

　　再次强调不要在伤口上涂抹任何东西!

　　五送

　　尽快送到具有救治烧伤经验的医院治疗。

　　不过，儿童烧烫伤，最重要的是预防。学完上面的急救措施，我们再来看看如何有效预防宝宝烫伤，保护孩子免受伤害。

　　婴幼儿

　　①看护好幼小的孩子最重要。家长不要把小儿单独关在室内，一定要有专人看护。

　　②小儿好动，因而要管理好易燃物品和高温物品，如汽油、鞭炮、火柴、打火机、火炉、电熨斗等，把它们放置在孩子摸不到的地方。

　　③不宜用微波炉加热各类奶瓶，以免灼热的奶液溅到婴幼儿稚嫩的脸上，引起烫伤。

　　④要反复教育孩子不要玩火，并教会他们在着火时如何尽快逃离火场和呼救的方法，同时教给孩子一定的救火知识，比如如何打火警电话(119)报警等。

　　⑤给孩子用浴盆洗澡时，要先倒冷水再加热水调整水温。中间添热水时，最好将孩子抱离浴盆，由他人帮助添加热水。

　　⑥热水瓶要放置在小儿摸不到的高处或柜子里，以免孩子碰倒而引起烫伤，也不要让不懂事的孩子自己拿开水或过热的饮料喝。

　　⑦桌上不要放台布，以免小儿在拉扯台布时，弄翻桌上热稀饭、热菜饭、热牛奶或开水而引起烫伤。

　　⑧抱着孩子在餐桌边吃饭，要将菜汤放到离孩子远一点的地方，以免孩子小手抓翻菜汤而引起烫伤。

　　⑨夏天，在儿童房内，尽量不要使用蚊香驱蚊，以免蚊香引起被絮、衣物、纸屑等可燃物造成火灾和烫伤。

　　学龄前儿童

　　①火柴、照明灯以及化学物品均应收藏于儿童不易拿到的地方。

　　②外出玩耍时远离高压电、变电房、高速运转的机器等危险地带。

　　③不要单独燃放烟花爆竹。

　　④食物应妥善放置，以免儿童攀高，伸手触摸造成烫伤危险。

　　⑤不要把儿童单独留在家中。

　　⑥不要把厨房视作玩乐的地方，尤其是家中在做饭时。

　　学龄期青少年

　　①强调在烈日下暴露的安全时间，防止皮肤晒伤。

　　②易燃物品应与其他物品分开放置，防止燃烧。

　　③指导他们正确用电。

　　④用餐时间不打闹，以免碰翻热的饭菜，引起烫伤。

　　⑤在孩子使用某些危险物品时，家长应在旁注视关心。

　　⑥教导孩子不要把学校的化学实验材料带到家里进行试验。