74岁的李大爷因为前列腺增生,一直服用盐酸特拉唑嗪片。近日,他泡脚时突然感觉到两眼发黑、头晕无力,过了半小时,头晕才得以缓解。之后,李大爷继续规律服用该药,可每天早晨起床后头晕得厉害。
医师和临床药师经过监测和询问,发现李大爷发生了药源性低血压,而诱因是他一直服用的治疗前列腺增生的药。
这种药物有扩张血管的作用,可引起体位性低血压的发生。加之其又用热水泡脚,进一步扩张血管,就发生了两眼发黑、头晕无力的症状。
大多数药源性低血压是一过性的,休息后可自愈。但部分患者发展急骤,可引发严重后果。所以凡服用,特别是首次服用可能诱发低血压的药物时,应从小剂量开始。
用药后安静平卧30分钟至1小时。改变体位时宜缓慢,若在用药过程中突然出现低血压,应立即平卧。
如果确定所服用的某种药物是其诱因,要立即停用或减量。
血管紧张素转化酶抑制剂卡托普利、抗抑郁药丙米嗪、抗震颤麻痹药左旋多巴等比较容易诱发药源性低血压。
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