儿童慢性病暑期扎堆就诊

　　随着暑期的来临，儿童慢性病迎来了就诊小高峰。由于内分泌疾病常需要进行相关化验检查，此类检查比常见的儿科疾病检查时间长，并且需要长期治疗。为此，专家提醒家长一定要提前预约暑期门诊。

　　外地患儿暑期“扎堆”

　　昨日，北京晨报记者了解到，近期，来京就诊的矮小、性早熟发育异常患儿明显增多。首都医科大学附属北京儿童医院、北京东区儿童医院内分泌遗传代谢科副主任医师李文京介绍说，儿童矮小就诊多，病因也较多，需要根据不同病因进行详细检查。例如女孩矮小需要查染色体，其周期较长；其他检查例如肝肾功能、内分泌激素水平检查等，基本都需要3天左右的时间。

　　此外，儿童医院患者较多，进行超声、核磁等检查均需要数天的预约等候。“约需一周时间才能获得检查结果，才能得知孩子是否需要治疗，以确定后续治疗方案。”李文京介绍说，慢性疾病一旦诊断，多需要长时间治疗，可能按年计算。这也是此类患儿，尤其是外地来京就诊的患儿易在寒暑期“扎堆”的原因。

　　检查周期长最好预约

　　第二类较多的是性早熟儿童。其中，女孩占比较大，且集中在6岁至9岁年龄段。

　　李文京称，女孩需检查子宫卵巢发育情况，大多数为没有明确原因所致，多为特发性性早熟。这些发育早的孩子需要经过性腺、甲状腺、肾上腺激素检查，骨龄检查，排查是否有垂体异常、肿瘤等因素，是否有遗传基因方面的原因。

　　男孩很可能是某种疾病导致性早熟，需要仔细寻找病因，因此检查周期较长，诊断是否为特发性性早熟，需要非常慎重。诊断过程女孩需要短期住院，而男孩的检查周期长，在两周左右。因此，选择假期检查治疗的患儿数量会明显增加。专家提醒家长，一定要提前预约暑期门诊。

　　患儿假期住院控血糖

　　另外，糖尿病患儿选择在假期调整糖尿病治疗的情况也比较多。李文京介绍说，在家里控制血糖会受到假期饮食、作息时间不规律等各类因素的影响。而医院有专门的营养师，帮助计算食物的热卡数量，在生活制度相对固定的情况下，有利于调整胰岛素控制血糖的波动。因此，一些在家里控制不好血糖情况的儿童会利用假期住院治疗。

　　“糖尿病患儿以十几岁青春期前后的居多，肥胖是二型糖尿病主因，控制体重是关键。”专家介绍说，糖尿病孩子有许多不能吃的东西，是其生活中感到落差最大的地方。为了改变对糖尿病孩子的食物限制，北京东区儿童医院开展了“碳水化合物计算”方法的糖尿病治疗，即通过计算食物中碳水化合物的数量，来计算胰岛素的用药。也就是说，只要不吃纯糖，糖尿病孩子也可以吃含糖食物。另外，为帮助患儿减肥，北京儿童医院营养膳食科发起了“我健康我快乐”减重计划，利用APP平台，联合心理医师、内分泌专家，以及国家体育总局的儿童运动专家，一起为每位孩子制定个性化的减重食谱和减重运动方案，并进行心理疏导，具体情况家长可以咨询北京儿童医院营养科门诊。

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