过敏性鼻炎 并非打喷嚏那么简单

　　冬季是鼻炎较为高发的季节，昼夜温差加大，干燥的空气，加上雾霾和粉尘，鼻腔容易受到外来刺激物的影响，过敏性鼻炎更容易高发。很多人对过敏性鼻炎不够重视，认为只是打打喷嚏，流点鼻涕、鼻子有点痒痒，忍一忍就过去了，没必要治疗。实际上，这是对过敏性鼻炎的误解，那么，过敏性鼻炎如何治疗，高发季应如何有效预防呢？请随我们一起听听东城中医医院内科专家黄飞剑怎么说。

　　黄飞剑

　　东城中医医院副院长，副主任医师，师承中国中医科学院首席研究员仝小林教授，现任中华中医药学会会员。从事消化道疾病、呼吸疾病、过敏性疾病科研与临床工作35年。擅长治疗过敏性鼻炎、急慢性鼻窦炎、副鼻窦炎、鼻息肉以及脾胃病、消化性溃疡、肠溃疡、萎缩性胃炎、结肠炎等疑难杂症。

　　出诊时间：周三、周日上午

　　过敏性鼻炎的症状

　　过敏性鼻炎的主要症状为鼻痒、阵发性喷嚏、大量清水样鼻涕和鼻塞等，但每个病人的表现各有侧重，并非千篇一律。

　　鼻痒，患者鼻子里常有一种难以忍受的蚂蚁爬行的感觉，每天发作数次，部分患者可同时伴有眼部、咽喉部或耳部痒感、流眼泪等。

　　阵发性打喷嚏，呈阵发性连续发作，有的人打喷嚏可以一连打十几个到几十个不等，尤以晨起或夜晚明显，或随季节变换加重，为鼻黏膜反应性增高的表现。喷嚏与咳嗽相似，是一种保护性的动作，伴有面部肌肉运动、闭眼、流泪、鼻分泌物短暂性增多等。

　　流清鼻涕，患者常伴随喷嚏的是流清水样鼻涕，通常量较大，严重的患者就像打开了“水龙头”，一些人每天要用大量纸巾或数条手帕，并常引起鼻前庭炎和上唇脱皮。流清鼻涕可引起鼻黏膜血管通透性增加。

　　鼻塞，程度常轻重不一，症状常常在发作时加重，而不发作时鼻塞可不明显，部分患者因患病时间过长，可出现持续性鼻塞。

　　85%过敏性鼻炎患者脾胃虚弱

　　谈到导致过敏性鼻炎的原因，黄飞剑院长表示，中医认为，过敏性鼻炎的发生原因复杂，如哮喘宿疾，脏腑阳气不足；素体虚弱，先天不足，产后体虚，病后失养；卫外不固，腠理疏松，风寒异气侵袭；肾阳不足，命门火衰；脾肾两虚，肝失疏泄；气机郁滞，郁热内蕴，寒热错杂以及鼻腔息肉等诸多因素都可能引发鼻炎。

　　同时，黄院长还发现，在他接触过的所有过敏性鼻炎临床患者中，有约85%的患者患过敏性鼻炎与他们脾胃虚弱有直接关系。很多成人因工作压力较大，经常熬夜加班，不按时吃饭就寝，贪吃寒凉食物，抽烟酗酒……结果导致脾胃虚弱，对食物的吸收能力减弱，使身体长期处于亚健康状态，免疫系统遭到破坏。因此，强健脾胃是治疗此类人群过敏性鼻炎的主要手段。

　　与其他群体不同，老年人因本身体质较为虚弱，所以在治疗过敏性鼻炎时，应以补中益气的方法进行治疗，从而达到祛邪固本、提高综合免疫力的目的。此外，对于老年人来说，保持生活规律、心情愉悦、避寒避暑，都是预防过敏性鼻炎的先决条件。有条件者，还应多做运动，例如每日慢步走、打太极拳等。

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　　老年鼻炎患者应以补气为主

　　与其他群体不同，老年人因本身体质较为虚弱，所以在治疗过敏性鼻炎时，应以补中益气的方法进行治疗，从而达到祛邪固本、提高综合免疫力的目的。老年人罹患过敏性鼻炎多以堵塞性鼻炎为主，堵塞性鼻炎会影响呼吸，所以在夜间睡眠过程中常常会不自主地张口呼吸，从而导致大脑缺氧、头昏脑胀、睡眠障碍等症状，使其生活质量下降。在《黄帝内经》中讲道：“心肺有病则鼻为之不利。”黄院长解释称，心脏病、高血压、老年慢性支气管炎、肺气肿、慢阻肺等老年人常见疾病，都有可能导致过敏性鼻炎的出现。

　　所以，在治疗老年人过敏性鼻炎时，要兼顾其他疾病进行治疗，切不可单一治疗。肺虚者，应帮助其补肺气；肺寒者，应在驱寒的同时帮助其补肺气；肺上有热症者，应在去热的同时帮助其补肺气；肺上有淤血者，应帮助其化淤血，总而言之，医者应根据每位患者的实际情况，实事求是地进行治疗。按黄院长的话说，鼻炎只是一个病灶，单纯治疗过敏性鼻炎只能治标，不能治本。

　　另外对于老年人来说，保持生活规律、心情愉悦、避寒避暑，都是预防过敏性鼻炎的先决条件。有条件者，还应多做运动，如每日慢步走、打太极拳等。体力不便者，可以多做深呼吸，增加体内氧气的供应，防止风邪的侵入。

　　■生活小贴士：

　　按摩穴位缓解鼻炎

　　1、用两手扶头部两侧，两拇指指腹从天门穴交替向上推入发际；2、分推前额，先用两拇指指腹交错在前额横向做往返推抹；再用两拇指指腹点揉两侧太阳穴；3、点揉迎香穴，用双手拇指分别同时点揉；4、搓揉鼻翼，用双手食指、中指同时搓揉两侧鼻翼部；5、用拇指和食指同时点揉双侧风池穴。每个穴位按摩一分钟，以有酸胀感为度。

　　刺激性，寒凉食物不要食用

　　鼻炎患者应注意避免辛辣刺激性的食物摄入，因辛辣刺激性的食物容易导致鼻腔血管的肿胀，甚至还会导致鼻炎的加重。过冷食物会降低免疫力，并造成呼吸道过敏，从而加重鼻炎或导致其他呼吸道疾病。虾、蟹类食物也容易引起过敏反应，应尽量避免食用。

　　吸烟和含酒精类饮料需避免

　　过敏性鼻炎患者对具有刺激性的气体敏感度非常高，如直接或间接吸烟、乙醇类的气味等，接触性吸入时容易使喷嚏、流涕或鼻塞等症状明显加重，尤其对于那些“郁热熏肺”患者更是如此。因此，有鉴于患者接触的烟酒刺激能够加重病情症状，故在日常生活中应当采取“禁烟限酒”的措施。

　　预防过敏性鼻炎，远离过敏原

　　患过敏性鼻炎很大一部分原因是过敏，远离过敏原是预防过敏性鼻炎最重要的一点，在日常生活中，具体要做到以下几点：

　　减少冷空气对鼻黏膜的刺激，注意冷天外出戴上口罩。洗澡后应尽量擦干头发再就寝。天气转变极易感冒引发鼻炎，季节转换时注意观看天气预报，注意保暖，适当添衣，避免感冒。

　　室外避免接触雾霾、灰尘及化学气体，特别是有害气体。室内减少尘螨数量，维持居住空间相对湿度至60%以下，清扫地毯，清洗床上用品、窗帘；使用有滤网的空气净化机、吸尘器等；相应花粉致敏的季节以及对动物皮毛过敏的患者应注意回避过敏原。

　　应运动强身，大多疾病的康复离不开运动，有效的运动可促进体内血液循环，加速人体新陈代谢从而促进毒素排出，使人体达到防御各种疾病侵袭的状态，对于鼻炎患者也是如此。

　　尽量避免上火。上火会影响人体阴阳的平衡，内火旺盛，易引起一些炎症的发生，长期的上火引起的鼻塞、喉痛都会引起鼻炎。

　　鼻腔冲洗是较好的一种预防方法，但不建议用太冷的水进行冲洗，这样会刺激鼻腔，最好用和自身体温相近的生理盐水来冲洗，这样可以把鼻腔中的病毒、细菌、过敏原等冲洗干净。

　　当上呼吸道感染急性发作时，应注意尽早彻底治疗。当怀疑自己患有过敏性鼻炎时，可到医院检查确诊。此外，改掉抠鼻孔与剪鼻毛等不良习惯，避免用力擤鼻涕等。

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