体检出甲状腺结节该怎么办

　　甲状腺结节是临床上非常常见的一种情况。尤其是近年来人们对自身健康的重视，一些并没有明显症状的人群也通过体检筛查的方式发现得了甲状腺结节。有统计数据显示，我国居民甲状腺结节患病率大概在30％，也就是说三人行，其中一个就有甲状腺结节可能。发病率虽然高，甲状腺结节中的恶性结节发病率并不高，绝大部分甲状腺结节都是良性。

　　体检查出甲状腺结节需进一步查甲状腺功能

　　甲状腺结节，顾名思义，就是甲状腺不再那么纯粹了，甲状腺组织中出现了异常的东西。因此，平常大家说的结节并不是特指甲状腺的某一种疾病，而是对应了甲状腺多种情况的问题。就简单分类来说，甲状腺结节可以分为良性结节和恶性结节。恶性结节就是甲状腺的肿瘤。良性结节包括：甲状腺炎性结节、甲状腺囊性结节、结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等。当然，有时候可能同时存在多种结节，比如囊性和实性结节就经常同时出现，甲状腺超声往往报告是囊实性结节。

　　甲状腺是人体非常重要的内分泌器官，甲状腺上长结节了，一般情况下不至于影响甲状腺功能，不过，一旦发现甲状腺结节，进一步查一下甲状腺功能是非常必要的。

　　根据甲状腺功能而非是否有结节调节饮食

　　如果因为结节影响了甲状腺功能，那么对于甲状腺功能异常的人群，日常饮食是有一些注意事项的。

　　提到甲状腺的饮食要求，最直接的就是碘的摄入问题了。的确，超市中随处可见的各种碘盐就能知道碘的重要性。

　　碘和单纯性甲状腺结节之间关系是比较复杂的，甲状腺功能正常的前提下，不能简单因为甲状腺得了结节就可以多吃或者少吃含碘的食物。因为多吃或者少吃碘都有可能造成甲状腺出问题。

　　对于甲状腺结节合并有甲状腺功能明显异常的人群，倒是需要注意一下。首先是甲状腺功能亢进的人。甲亢首先是需要系统药物治疗的疾病，在系统药物治疗的前提下，日常饮食需注意限制碘的摄入，因为碘是合成甲状腺素的必要条件，碘的摄入会加重甲状腺功能亢进的病情，也不利于药物控制甲亢。

　　与甲亢对应的是甲状腺功能减退，甲减的情况下，首先也是系统的药物治疗，外源性补充甲状腺素是最佳方式。盲目的补充碘，大量摄入含碘的食物，是不必要的。过多的碘摄入也会加重甲状腺的负担，增加产生甲状腺结节的可能性。事实上，自从推广加碘盐后，日常生活的摄入已经够用，真正因为饮食缺碘造成的甲状腺肿，已经非常少了。

　　简单来说，甲状腺结节的人群因及时前往医院进一步检查甲状腺功能，无论甲亢还是甲减都需要药物系统治疗。对于甲亢的人群应限制含碘高的食物，如果没有甲亢，适当低碘饮食即可，不用对加碘盐存在抵触情绪。

　　（东直门医院普外科主治医师陈振宙）

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