妈妈腹胀当心癌！陆港澳专家揭秘妇女杀手卵巢癌妇科

　　卵巢，是女人的重要象征。两个核桃般大小的卵巢，安居子宫两侧，为女性输送生殖最重要的卵子和激素。突然一天，卵巢“叛变”，为癌细胞提供“温床”的同时，还帮助其跨境入侵，“侵袭”子宫、附件乃至腹腔所有角落，肿瘤甚至激增到十几二十厘米……

　　澳门镜湖医院妇产科主任黄耀斌去年曾遇到一位患者，腹部胀大到就像快要临盆才就诊，手术切除的卵巢肿瘤直径竟达20厘米，大如排球。

　　卵巢癌，妇科常见癌症之一，虽然发病率不及乳腺癌、宫颈癌高，但死亡率高居女性生殖恶性肿瘤榜首。症状隐匿、病人不重视等因素，导致卵巢癌陷入“就诊晚、死得快”的治疗困境。

　　拖拖拖！内地、港澳三地卵巢癌备受忽视

　　根据三地数据显示，在癌症发病率排名中，卵巢癌分别排名第九(内地)、第六(香港)及第八(澳门)，但在所有女性生殖系统的恶性肿瘤中，卵巢癌的死亡率最高。每年三地约有11000余名妇女被卵巢癌夺去性命，堪称“女性杀手”。

　　三地治疗水平均与国际接轨，为什么仍保不住病人性命？主要是大部分病人确诊时已晚期。

　　晚期，意味着什么？意味着肿瘤已经扩散、转移（Ⅲ期以上），意味着七成以上病人活不过5年，意味着即使手术切除了还会复发。

　　但癌症这么可怕，怎么拖到晚期才就诊呢？香港临床肿瘤科专科潘智文医生在接受39健康网采访时指出，卵巢癌发病初期病征并不明显，香港仅四成病人能于第一期时确诊，“部分病人即使出现病征，仍拖延4个月至半年才求医，导致病情严重恶化，浪费治疗的黄金机会。”

　　黄耀斌也指出，澳门逾七成个案确诊时已达晚期，“有些病人腹胀几个月不求医，还以为自己是中年发福，家人也不引起重视。”

　　中山大学附属第三医院妇科刘穗玲副主任医师表示，内地也面临同样的情况，大部分的患者年龄大于50岁，卵巢癌又无特异性症状，患者的治疗和预后都很差。

　　剩女也躺枪！留意家中妇女有无四大病征

　　黄耀斌指出，卵巢癌是与生育相关的疾病，虽然成因暂时未完全明了，但相信与卵巢长时间不断排卵有关。现代女性尤其所谓“剩女”不断推迟生育年龄，高龄妇女为生育又频繁使用促排卵药，对卵巢都有一定影响。家中甚至自己属于以下高危人群，要引起重视，至少每年做一次妇检、B超检查，有条件者可做基因筛查。

　　①本人曾罹患乳腺癌；

　　②家族中有人患卵巢癌、乳腺癌或肠癌；

　　③年龄＞50岁；

　　④从未生育，或35岁之后才生第一胎；

　　⑤曾大剂量使用促排卵药。

　　专家提醒，卵巢癌虽然无特异性症状，但出现四大病征就要尽快求诊。比如腹部不适，老是肚胀；腰背痛，盆腹腔痛；消化不良，没什么胃口；泌尿系统症状、盆腹腔及腰背痛等。

　　经常出现以上症状，即使未必是卵巢癌，身体也在发出“警报”，必须尽早到医院查明，别抱侥幸心态拖延。

　　每5个卵巢癌患者就有1个BRCA基因突变

　　BRCA 1和BRCA 2基因，可以修复受损的DNA，从而抑制癌症的发生。但如果其中一种发生突变，受损DNA便无法修补，细胞更容易出现癌变。

　　据了解，一般卵巢癌患者约15%带有BRCA基因突变，平均每5位卵巢癌患者便有1位出现BRCA基因突变。潘智文指出，父母只要其中一个基因出现突变，便有一半机会把突变基因遗传给子女。

　　香港卵巢癌高危人群中约9.3%有BRCA基因突变，这些人群患卵巢癌的风险可达70%。著名的好莱坞影星安吉丽娜·朱莉就是携带了母亲遗传的缺陷基因BRCA1，患卵巢癌风险50%，乳腺癌风险高达87%，于是切除了双侧乳腺、卵巢和输卵管。

　　专家提醒，卵巢癌患者、乳腺癌病人、有2位直系亲属曾患乳腺癌或卵巢癌、直系亲属中有男性乳腺癌患者、有家族病史的年轻女性（年龄＜45岁），都可以考虑进行BRCA基因检测。

　　基因检测分为两种，一种是血液检测，目前香港开展较多，一般2周即有结果；另一种是组织切片检测，一般用于卵巢癌病人的确诊检验，内地、香港均有开展。

　　三地专家均指出，目前中国的卵巢癌治疗水平与国际接轨，治疗方法以手术为主，化疗为辅，化疗药的搭配也有完整的方案指引。

　　更令人可喜的是，医学界最近有了治疗新突破。澳门日前率先引入全球第一款个人化标靶治疗药物PARP抑制剂，主要针对BRCA基因突变的卵巢癌患者，尤其为复发患者带来希望。

　　澳门镜湖医院肿瘤科曹亚兵医生介绍一项研究时指出，PARP抑制剂能延长复发卵巢癌病人的无恶化存活期中位数达6.9个月至接近12个月，减少复发风险达82%，同时亦能延迟复发后接受下次治疗的时间。目前，澳门共有12位患者正临床使用这款个人化治疗新药物，至今没有出现明显不适的副作用，并将于完成三个月药物疗程后进行评估肿瘤指针及计算机扫瞄来检查治疗进展。

　　卵巢癌是个可恨的“杀手”，早期症状不明显，又缺乏有效的筛查方法。专家提醒，每年一次至少包括妇检和B超的体检，加上妇女及其家人的重视，配合医生进行必要的基因检测和治疗，方可hold住卵巢癌，提高防治水平。

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